La Gobernanza Sociosanitaria es el marco de relación funcional y operativa que se establece entre los sistemas de servicios sociales y de salud para la coordinación en la provisión de la atención sociosanitaria en Euskadi.

Tres proyectos abordan la estructuración del modelo de coordinación sociosanitaria y la relación funcional entre ambos sistemas:

• El Decreto de Gobernanza Sociosanitaria promueve la articulación jurídica y funcional del modelo que define las relaciones entre estructuras, recursos e instrumentos para la atención sociosanitaria en los sistemas de salud y de servicios sociales.
• La Dirección de Atención Sociosanitaria es concebida para dar visibilidad a la atención de las necesidades sociosanitarias de la población y la mejora de su calidad de vida y para promover la coordinación de los sistemas de salud y de servicios sociales a nivel gubernamental.
• La Financiación sociosanitaria propone la definición de un marco de financiación común y compartido por todas las instituciones con responsabilidades en la atención sociosanitaria, para garantizar la sostenibilidad financiera del modelo de coordinación y atender a los vacíos que afectan a los recursos y a la prestación de atención sociosanitaria.

La interoperabilidad sociosanitaria es la capacidad de los sistemas de información de servicios sociales y de salud para compartir datos y posibilitar el intercambio de información y de conocimiento de una manera segura.

Cuatro proyectos desarrollan la arquitectura tecnológica de la interoperabilidad para el intercambio de datos descentralizado a través de múltiples repositorios de información propiedad de cada entidad:

• La Historia Sociosanitaria Electrónica articula la evolución de los sistemas de información como soporte a una dinámica de trabajo coordinado de profesionales de los sistemas social y de salud.
• El Cuadro de mandos se concibe como instrumento de apoyo en la toma de decisiones basadas en datos.
• El acceso a la Historia Clínica desde los centros residenciales donde las/los profesionales realizan su trabajo.
• El Decreto para el desarrollo de la interoperabilidad sociosanitaria como marco regulador de la información y conocimiento sociosanitario intercambiado entre instituciones.

La Prevención sociosanitaria reúne el conjunto de estrategias, programas e instrumentos que contribuyen a anticipar y prevenir necesidades sociosanitarias de la población.

Dos proyectos son la base de la articulación de políticas efectivas de prevención de situaciones de necesidad sociosanitaria:

• El Marco coordinado de prevención sociosanitaria que plantea la definición de un contexto de respuesta biopsicosocial para las necesidades de atención sociosanitaria así como la coordinación de políticas y actuaciones para la detección, control, mitigación o retraso de la aparición de factores de riesgo sociosanitario y la promoción de intervenciones sociales y sanitarias adecuadas para reducir las desigualdades sociales en salud.
• El Instrumento para la detección del riesgo sociosanitario como propuesta para la detección de factores de riesgo sociosanitario a partir de la definición y graduación de determinados factores predictivos que pueden desencadenar situaciones de necesidad de atención sociosanitaria.

La Atención Sociosanitaria es la respuesta ofrecida por las/los profesionales sanitarios y sociales para abordar las necesidades que presentan determinados grupos de población a partir de intervenciones multidisciplinares llevadas a cabo los equipos de atención primaria sociosanitaria (sin perjuicio de la participación de otros agentes y niveles asistenciales cuando el caso lo requiera).

Tres proyectos sustentan el despliegue la Atención Primaria Sociosanitaria, en su concepción como “puerta de entrada” al sistema sociosanitario y con los equipos de atención primaria sociosanitaria como agentes clave de la atención y cuidados sociosanitarios:

• El Despliegue de la Atención Primaria Sociosanitaria para favorecer la coordinación interinstitucional y facilitar las intervenciones de los equipos sociosanitarios de atención primaria.
• El desarrollo de actuaciones en los diferentes colectivos diana sociosanitarios, en coordinación con las diferentes estrategias sectoriales en curso
• La atención temprana y desarrollo del ámbito sociosanitario-educativo, para mejorar la atención a la población infantil y juvenil con necesidades sociosanitarias

La I+D+i sociosanitaria representa el compromiso con el conocimiento, como base por la transformación del ecosistema sociosanitario, para la mejora continua de la coordinación entre sistemas y para lograr perfilar alternativas asistenciales eficientes y estimular soluciones a necesidades emergentes y nuevos desafíos en Euskadi.

Tres proyectos impulsan la generación y divulgación de conocimiento en el ecosistema sociosanitario:

• El Portal de Atención Sociosanitaria se proyecta como espacio institucional de referencia para compartir información de interés destinada al ecosistema sociosanitario
• El Nodo de referencia sobre políticas e iniciativas en I+D+i sociosanitaria aglutina información relativa a políticas e iniciativas de interés en materia de I+D+i sociosanitaria
• La promoción de proyectos de innovación e investigación desde las bases del ecosistema sociosanitario.